LAMPIRAN 'B'
BORANG JPA(T) 1/99
BORANG PENGISYTIHARAN HARTA TAMBAHAN
PERHATIAN:
1. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dalam 5 salinan.
2. Borang ini hendaklah diisi dengan ditaip atau ditulis dengan
huruf cetak dan salinan boleh dibuat secara fotokopi.
| 1. | KETERANGAN MENGENAI PEGAWAI | ||
|
|
i. Nama |
: | |
| ii. No. Kad Pengenalan | : | ||
| iii. Jawatan dan Gred | : | ||
|
iv. Nama Kementerian/ Jabatan dan Alamat |
: | ||
|
v. Kementerian/Jabatan Dimana
Laporan Harta Terakhir Dibuat |
: |
||
| 2. | KETERANGAN MENGENAI KELUARGA | |||
| i. |
Suami/isteri |
|||
| Nama |
No. Kad Pengenalan |
Pekerjaan/Alamat Majikan (jika berkaitan) | ||
| a. | ................................. | ......................... | ||
|
|
||||
| b. | ................................. | ......................... | ||
| ii. | Bilangan Anak : |
| 3. | PENDAPATAN BULANAN | |||
| Pegawai | Suami/Isteri | |||
|
i. Gaji dan Elaun |
: | ........................ | ............................. | |
| ii. Pendapatan Lain (Nyatakan Jumlah Besar) < | : | ........................ | ............................. | |
| JUMLAH | : | ........................ | ............................. | |
| 4. | TANGGUNGAN/ANSURAN BULANAN ATAS HUTANG/PINJAMAN | ||||
| Pegawai | Suami/Isteri | ||||
|
|
i. Jumlah Tanggungan Hutang/Pinjaman | : | |||
| ii. Jumlah Bayaran Bulanan | : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|